マインドジョイン株式会社

DVD販売(銀行振込)

DVD購入フォーム(銀行振込)

入力された個人情報は、弊社からのサービスのご案内とDVD送付にのみに利用させていただきます。
それ以外の目的で使用することはございません。

DVD送付の際に必要な為、必須項目は必ず入力してください。 (*は必須項目)

下記のフォームに記入して「確認する」ボタンをクリックしてください。

氏名*
例:山田 太郎

例:ヤマダ タロウ
メールアドレス *
例:info@mindjoin.com
TEL*
ハイフンなしで入力してください 例:0311112222
郵便番号 *
ハイフンなしで入力してください 例:0123456
都道府県*
住所*
例:東京都○○区○○町 1-2-3 ○○ビル 405号
会社名 *
(個人の場合は個人と明記下さい)

例:ABC株式会社
部署名
例:IT部
お支払い方法 銀行振込(税込29,800円+振込手数料ご負担)になります。
※配達日時の指定はできません。
※送料込のお値段になります。
※お申込み後にメールにてお振込先の情報をお知らせ致します。
comodo-ssl

Copyright(c) 2014 マインドジョイン株式会社 All Rights Reserved.